Bindend advies GcZ, 22 april 2026, SGKZ202500818

Uitspraak

Verzoeker heeft aan de commissie verzocht te bepalen dat de ziektekostenverzekeraar gehouden is de kosten van de aangevraagde tandheelkundige behandeling door de tweede tandarts volledig te vergoeden ten laste van de ongevallendekking van de aanvullende ziektekostenverzekering. De ziektekostenverzekeraar heeft verklaard dat hij, om hem moverende redenen, ervoor heeft gekozen de voorwaarde dat een verzekerde binnen drie maanden na het ongeval moet beschikken over zijn akkoordverklaring niet langer aan verzoeker tegen te werpen. Daarom zal hij de aanvraag alsnog inhoudelijk beoordelen. In dat verband heeft hij verzoeker om aanvullende informatie gevraagd, onder meer over de staat van de brug voorafgaand aan, en direct na het ongeval. De commissie overweegt dat verzoeker in de gelegenheid is gesteld aanvullende informatie over te leggen. Hieraan heeft hij geen gevolg gegeven, terwijl het op zijn weg lag aan te tonen dat aan het bepaalde in artikel D.8.6. van de voorwaarden van de aanvullende ziektekostenverzekering is voldaan. De aanvraag voor de tandheelkundige behandeling door de tweede tandarts werd daarom terecht afgewezen. Het verzoek wordt afgewezen.